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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

世界摔联萨格勒布公开赛：朱江女子50公斤级摘银******

　　新华社北京2月3日电(记者王楚捷、牛梦彤)当地时间2日，世界摔联国际积分赛萨格勒布公开赛迎来第二个比赛日。中国队在女子自由式摔跤50公斤级、男子自由式摔跤97公斤级两个项目均有所斩获，当日共取得1银3铜。

　　朱江在半决赛的对手是30岁的美国老将埃林·戈尔斯顿，最终朱江以9:0的技术分优势完胜晋级。决赛面对日本选手、东京奥运会和2022年世锦赛“双料冠军”须崎优衣，朱江虽然在第二节获得了宝贵的一分，但对手的比赛经验显然更加丰富，朱江最终以1:12失利，收获一枚银牌。

　　另外两名中国选手范猛、冯紫琪均通过复活赛闯入女子自由式摔跤50公斤级铜牌争夺战，并各自战胜对手，携手站上领奖台。

　　男子自由式摔跤97公斤级铜牌战中，中国选手哈比拉·阿吾萨衣满以12:4战胜加拿大选手尼山·兰德哈瓦，获得第三名。

　　中国摔跤队相关负责人介绍，萨格勒布公开赛为本年度世界摔联四场国际积分赛的首站比赛，队伍共派出40名选手参赛，希望通过与国际高水平选手的较量，检验冬训成果。此外，通过积分赛获得世界摔联排名积分，力争本年度世锦赛、亚锦赛和杭州亚运会的种子席位，也是队伍的参赛目标之一。

　　巴黎奥运会摔跤项目288个参赛席位将通过三个阶段的赛事进行分配：第一阶段资格赛为2023年9月在塞尔维亚贝尔格莱德举办的摔跤世锦赛，将产生90个奥运席位；2024年上半年举办的洲际奥运资格赛为第二阶段资格赛，共144个参赛名额将在该阶段决出；最后54个参赛名额将在2024年5月举行的世界奥运资格选拔赛中决出。力争在今年世锦赛拿到尽可能多的奥运资格，是中国摔跤队今年最重要的赛事目标。

　　(来源：新华网)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）